丸の内の森レディースクリニック

妊娠の診断

妊娠の診断

生理が来なくて妊娠検査薬を使ったら、陽性。もしかして妊娠かな・・

妊娠検査薬の陽性反応は、尿中にhCGという妊娠性のホルモンが出ていることを示し、「体のどこかから妊娠性のホルモンが出ている」ということになります。妊娠している可能性が高いサインですが、検査薬が陽性というだけでは、赤ちゃんが子宮の中に宿っているか(子宮外妊娠/異所性妊娠ではないか)、妊娠が順調に進んでいるかまではわかりません。そのため、陽性が出た後は産婦人科で子宮の中に妊娠しているかどうか診断を受けることが大切です。

妊娠がわかって初めての検査の様子はこちらのYouTubeでご紹介しています。

受診の目安

一般に妊娠検査薬は「生理予定日の約1週間後」以降から陽性に出るとされていますが、実際はもう少し早くから陽性になることが多いです。産婦人科を受診するタイミングは、最終月経開始日から数えて妊娠5週前後(28日周期の場合生理予定日の約1週間後)が目安です。この頃から経腟超音波で子宮内に胎嚢(GS:赤ちゃんが宿る袋)が観察できることが多いためです。それより早いと妊娠の正確な診断ができないためです。
生理周期が長かったり短かったり、また不順がちだったりすると週数の見積もりが変わるため、早めに受診した場合は「まだ見えないので数日〜1週間後に再診」という流れになることも珍しくありません。

クリニックで行う
「妊娠の診断」の流れ

1)問診

最終月経開始日、生理周期、検査薬を使用した日、出血や腹痛の有無、過去の妊娠歴や既往歴などを確認します。

2)超音波検査

妊娠の診断では通常、経腟超音波検査(内診)を行います。子宮内に胎嚢があるかなどを確認します。

  • 妊娠4週後半〜 胎嚢が見えてきます。
  • 妊娠5週前半 胎嚢内に丸いの卵黄嚢が見え始めます。
  • 妊娠6週頃  胎芽(小さい胎児)が見え、心拍が見え始めます。

   (一般的な経過です)

赤ちゃんの袋(胎嚢)が見えているエコーの様子。

3)必要に応じて血液検査(hCGなど)を行います

胎嚢がまだ見えない場合や、週数がはっきりしない場合、出血・腹痛がある場合などには、血中hCGの値やその経時的な変化を診断の材料にすることがあります。子宮外妊娠など、超音波だけで判断が難しい状況では特に重要です。

胎嚢が見えない場合、子宮外妊娠以外にも、週数が早い(排卵が遅れたなどの原因)、発育が途中で止まっている可能性などがあります。通常、数日〜1週間後に再度超音波で確認します。状況によっては血液検査も組み合わせ、妊娠が子宮内かどうか、順調に進んでいるかを判断していきます。

出血や腹痛、つわり症状(吐き気、嘔吐、水分も摂れないなど)などがあれば同時にご相談ください。

心拍まで確認できたら、通常自治体に妊娠を届けていただき、母子手帳の交付を受けてください。交付後は、手帳とチケットをお持ちいただき、妊婦健診が始まります。(東京都外の方は費用を立て替えていただいた後、お住まいの自治体で償還払の手続きをしていただく流れになります)

出生前検査は妊娠10週ごろから行えます。詳しくはこちら

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当院は予約制です。当日予約もできます。緊急避妊は予約不要ですので、直接お越しください。

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