PMS（月経前症候群）とは、月経開始日の前（約1〜2週間前)からあらわれる心身の不調のことを指します。月経が始まると症状がウソのように軽快したり消失したりすることが多いのが特徴ですが、月経困難症を合併している場合には、月経が始まってからも生理痛などの別の症状が続くことがあります。
PMSの症状は個人差が大きく、心身ともに症状がみられます。
精神症状としては、イライラ、抑うつ気分、不安感、感情のコントロールのしづらさなど、
身体症状としては、腹痛、腰痛、乳房痛・胸の張り、頭痛、むくみなどがみられます。
症状の程度はさまざまで、軽い不調にとどまる方もいれば、仕事・学業・家事など日常生活に支障をきたす方もいます。
PMSの正確な発症メカニズムはまだ明確になっていませんが、排卵後の女性ホルモンの変動、特に黄体ホルモン（プロゲステロン）の産生と消退が関与していると考えられています。月経周期によって、排卵を境に卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌量が変化します。このホルモン変動に対する反応として、月経前にさまざまな症状があらわれるのではないかと考えられています。
以下のような症状が、月経前になると繰り返しあらわれ、月経が始まると軽くなる場合は、PMSの可能性があります。
PMSの治療では、症状の程度や生活への影響に応じて内服治療を検討します。
代表的な治療としては、LEP/OC（低用量エストロゲン・プロゲスチン＝低用量ピル）製剤、黄体ホルモン製剤があります。これらはホルモンの変動を月経周期にかかわらず安定させることで、月経前の心身の不調を軽減することが期待される治療です。LEP/OC(ピル）は、生理痛や経血量の軽減にも有効ですので、PMSと月経困難症が両方つらいという方には有力な選択肢になります。
また、ピルが副作用や合併症から飲めない方には黄体ホルモン製剤が選択肢となります。ホルモン療法とあわせて漢方薬による治療を行うこともあります。治療法については、それぞれの患者さまに合ったものが見つかり、体調が安定するまで複数の治療を試す場合もあります。
月経前の不調が毎月繰り返される、仕事や勉強、家事などのパフォーマンスに影響している、家族やパートナー、友達など、周囲との関係に支障が出ているという場合は、早めの受診をおすすめします。
特に、イライラや抑うつ気分が強い場合や、月経が始まっても症状が十分に改善しない場合には、PMS以外の疾患との鑑別も視野に入れる必要があるからです。
当院では、症状の経過を丁寧にうかがいながら、患者さま一人ひとりに合った治療をご提案しています。気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。
＊土日祝日・年末年始は休診日です。
当院は予約制です。当日予約もできます。緊急避妊は予約不要ですので、直接お越しください。
