ミレーナとは？

ミレーナとは、月経困難症や過多月経の対策として使用される医療器具のことです。おかげさまで当院では、ミレーナ挿入のご相談はかなり多く、2,000人以上の患者さんに挿入しています。

子宮内に黄体ホルモンが約５年間かけてゆっくり出てくる器具（IUS:商品名ミレーナ）を挿入します。ピルなどの内服薬と違って作用は局所だけなので、全身への副作用は非常に軽微です。

約5年間挿入を継続することができるため経済的で、薬のような飲み忘れもないため、負担が少ない治療法です。

ミレーナがおすすめなのはどんな人？

・様々な理由で低用量ピルが飲めない方
・薬の飲み忘れが心配な方（仕事の時間が不規則、毎日のむ自信がないなど）
・出産が終わった方
・しばらく出産を考えていない方
・産後で、次の妊娠を検討していない方（授乳中にも治療は可能です）

ミレーナの挿入要件とアフターフォロー

よく出産経験がなくても挿入が可能かご質問をいただくのですが、未産婦や帝王切開による出産のみご経験の方でも挿入が可能です。(性交渉の経験のない方でもミレーナを試してみたいと希望される方にはご希望に沿っています)

局所麻酔薬の使用もできます。
また、検査前のがん検診なども必須とはしておりません。
月経中の挿入をお勧めしていますが、必ずしも月経中でなくても可能ですのでご相談ください。初診時の挿入も可能です。また、最初は1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月後、以降半年に一度の定期検診が必要となります。

ミレーナの挿入の流れはこちらの動画でご紹介しています。

費用について

月経困難症（生理痛がある）、過多月経（生理の量が多い）などの症状がある際には健康保険が適応されます。
初再診料、管理料、子宮頸部細胞診、超音波検査、ブロック注射の麻酔を含めた診察料は
約11,000～13,000円となります。15,000円程度をみておいて頂ければ良いと思います。

また避妊目的の場合は自費診察となり55,000円（税込）となります。
（笑気麻酔を使用する場合は自費診療となり、総額66,000円（税込）となります。

ミレーナの副作用とリスク

よくある副作用には、以下のようなものがあります。

・装着初期の不正出血
・下腹部の痛みや違和感
・月経周期が変わる（無月経や出血量の減少）
・おりものの増加
・頭痛や乳房の張り
・にきび
・気分の変化

これらの多くは挿入初期のマイナートラブルで、個人差はありますが時間の経過とともに落ち着くことが多いですが、長く続く場合は受診が必要です。

まれではありますが注意が必要なリスクとして、次のようなものがあります。

骨盤内炎症性疾患（PID）
装着後20日以内に発生することがあり、性感染症のリスクが高い人は特に注意が必要。

子宮外妊娠
妊娠が起こった場合、受精卵が子宮の外に着床する可能性があります。

子宮穿孔
まれに装着時に子宮に穴が開いてしまうことがあります。

卵巣嚢胞
一時的に卵巣に水がたまることがあり、自然に消えることが多いですが、痛みがある場合は受診が必要。

ミレーナの脱出
ミレーナが自然に出てきてしまうことがあります。

使用中は定期的な検診でミレーナが正しい位置にあるかのチェックを行い、痛みや違和感などの異常を感じたら早めに受診することが大切です。

なお、ミレーナによる避妊は可能ですが、性感染症の予防には効果がないため、必要に応じてコンドームの併用も検討しましょう。